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资阳市城镇职工医疗保险医药费报销比例公示栏
来源:不详 点击: 5249
日期:[2012/8/6 11:14:34]
资阳市城镇职工医疗保险医药费报销比例公示栏  
                     
参保人员类别 费用类别 基本医疗保险 补充医疗保险 公务员住院医疗补助  
县内 县外 年度最高限额 报销比例 年度最高限额  
起付标准 报销比例 起付标准 报销比例  
在职 住院 社区150元 85% 社区500元 80% 15万元   (含门诊特病在职:2000元,退休:3000元) 县内92%县外87%(门诊特病60%) 28万元(含门诊特病1000元) 1万元以下5%,1万元以上10%  
一级及以下500元 82% 一级及以下800元 77%  
二级600元 二级900元  
三级700元 三级1000元  
门诊特病 75% 75%  
退休 住院 比在职降低100元 比在职增加5% 比在职降低100元 比在职增加5%  
门诊特病 75% 75%  
说明:                  
1、上述社区、一级、二级、三级指医院等级;  
2、参保患者80岁以上当年多次住院只扣一次起付线,70岁以上县内报销比例95%,县外降低5%;  
3、职工基本医疗保险、公务员医疗补助应扣除起付线、自费、乙类自付后,再按上述比例计算;  
4、职工补充医疗保险应扣除起付线、自费、乙类自付、基本医疗报销金额后,再按上述比例计算;  
5、参保患者当年多次住院,依次递减50元,但在职不低于150元,退休不低于100元;  
6、公务员住院医疗补助的比例以基险和补险支(赔)付情况确定,总支(赔)付及补助比例不超过100%;  
7、公务员医疗补助不包含个体、企业清偿参保人员;  
8、上述各项保险待遇,参保缴费单位(人员)才能享受。  
            【安岳县医疗保险管理局制】  
资阳市城镇居民医疗保险住院费用报销比例公示栏  
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参保人员类别 基本医疗保险 补充医疗保险  
县内 县外 年度最高限额 县内 县外 年度最高限额  
起付标准 报销比例 起付标准 报销比例  
18周岁以上 社区100元 85% 社区300元 比县内少5% 9.2万元 70% 比县内少5% 19万元  
一级及以下200元 80% 一级及以下400元 65%  
二级300元 75% 二级500元 60%  
三级400元 65% 三级600元 55%  
18周岁以下 同18周岁以上(在校期间,住院费用在1千元以下起付标准按照社区医院计算) 14万元  
说明:                  
1、上述社区、一级、二级、三级指医院等级;  
2、参保患者当年多次住院,依次递减50元,最低不少于50元;  
3、基本医疗保险应扣除起付线、自费、乙类自付后,再按上述比例计算;  
4、补充医疗保险应扣除起付线、自费、乙类自付、基本医疗保险报销金额后,再按上述比例计算;  
5、上述各项保险待遇,参保缴费人员才能享受。  
                   
                   
          【安岳县医疗保险管理局制】  
                   
资阳市城镇医疗保险药品、诊疗项目首付比例和床位费支付标准公示栏
         
乙类药品首付比例
最小包装 50元以下(含50元) 50-100元(含100元) 100元以上
比例 10% 15% 20%
诊疗项目首付比例
单项价格 500元以下(含500元) 500元-1000元(含1000元) 1000元以上
比例 10% 20% 25%
人工器管、体内置换材料及安装或置换手术项目首付比例
单项价格 2000元(含2000元)以下 2000-10000元(含1000元) 1-3万元(含3万元) 3万元以上
比例 10% 20% 30% 35%
床位费限额支付标准
医院级别 社区卫生服务中心 一级及以下 二级 三级
普通床位 12 12 15 20
特殊床位 20 20 30 40
备注:        
1、普通床位指A级病房、B级病房、C级病房、急诊观察床位。
2、特殊床位指层流结净、监护、
3、专科医院或专科病房床位费在上述基础上,按物价部门规定的上浮比例执行。
    【安岳县医疗保险管理局制】
                                             
 
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