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安岳县城镇职工、居民19种门诊特殊疾病认定标准
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日期:[2012/8/6 11:17:30]
安岳县城镇职工、居民19种门诊特殊疾病认定标准
脑血管意外后遗症
(一)提供资料
1、病情诊断证明;
2、门诊或者住院病历资料;
3、CT或MRI检查报告。
(二)认定标准
1、相关病史资料;
2、有急性脑血管病史并经CT或MRI证实;
3、临床表现有如下症状:
①肢体功能明显障碍、单侧肌力三级以下;
②语言障碍,吐字不清;
③其它相关病史的临床表现如:高血压、高脂血症、糖尿病、风心病等。
二、高血压合并心、脑、肾损害
(一)提供资料
1、病情诊断证明;
2、门诊或者住院病历资料;;
3、动态血压监测报告单;
4、心、脑、肾、血管受损的辅助检查依据:
(1)心脏彩超、心三位片、心电图检查报告;
(2)头颅CT或头颅MRI报告单;
(3)肾功能、尿常规检验单。
需提供1、2加(1)、(2)、(3)中任意一条要求的资料。
(二)认定标准
1、相关病史资料;
2、符合WHO高血压临床诊断标准中的Ⅰ级高血压中的高危和极高危,Ⅱ级高血压、Ⅲ级高血压患者;
3、具有两年以上相关病史记载,血压测量治疗记录(24小时动态血压监测)。
4、彩色多普勒、心电图提示左心室肥厚; 胸部X片提示左心室扩大,
 5、CT、MRI等影像学检查提示脑损害;
6、肾功能测定,小便常规检查等提示肾脏损害;
7、心脏彩超或CT检查提示主动脉夹层。
经审定符合第1、2、3条与4、5、6、7条中任一个条件。三、三、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)
(一)提供资料
1、病情诊断证明;
2、门诊或者住院病历资料;
3、胸部X片检查报告;
4、心脏彩超检查报告;
5、心电图检查报告或冠状动脉造影报告
(二)认定标准
1、相关病史资料;
2、符合冠心病临床诊断标准;
3、胸部X片、心脏彩超提示心脏扩大;
4、心电图检查提示严重心率失常或冠状动脉造影结果阳性。
四、心脏换瓣术后
(一)提供资料
1、(换瓣术)住院病历复印件;
2、心脏彩超检查报告。
(二)认定标准
1、相关病史资料;
2、病历复印件或近期心电图检查提示系心脏换瓣术后
五、肺心病(慢性肺源性心脏病)
(一)提供资料
1、病情诊断证明;
2、门诊或者住院病历资料;
3、胸部X片、心脏彩超、心电图检查报告。
(二)认定标准
1、相关病史资料;
2、具有与肺心病相关的原发疾病的病史及相应的临床表现及体征;
3、胸部X片、心脏彩超或超声心动图检查提示肺动脉高压、右心室扩大、右下肺动脉宽度≥15mm。
六、结核
(一)提供资料
1、病情诊断证明;
2、门诊或者住院病历资料;
3、影像学检查及结核菌检查(痰或血液)报告。
(二)认定标准
1、相关病史资料;
2、影像学检查及结核菌检查(痰或血液),提示确系结核杆菌浸润或相应部位受损,符合结核病的诊断标准。
七、糖尿病
(一)提供资料
1、病情诊断证明;
2、门诊或者住院病历资料;
3、辅助检查资料:
(1)空腹血糖检查报告,非同日检测2次以上;
(2)餐前餐后胰岛素、C肽、糖化血红蛋白检查报告;
(3)并发症的相关资料、确诊后治疗的相关资料(门诊或住院病历、处方等)
(二)认定标准
1、相关病史资料:三多一少症状以及相关并发症病史资料。
2、血糖检测:随机静脉血浆葡萄糖糖≥11.1mmol/L,或空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L,须非同日检测2次以上。
3、糖化血红蛋白≥7%或血清果糖胺≥2.37 mmol/L。具备上述3条者可认定糖尿病。
4、胰岛素定量测定,胰岛素水平绝对低下的。
5、医院正规糖尿病治疗方案,须长期使用胰岛素治疗的。糖尿病患者同时具备上述第4、5条之一的,可认定糖尿病胰岛素依赖。)
八、甲状腺功能亢进
(一)提供资料
1、病情诊断证明;
2、门诊或者住院病历资料;
3、辅助检查资料:TT3、TT4、FT3、FT4、TSH检查报告,甲状腺彩超检查报告。
(二)认定标准
1、相关病史资料:怕热、多汗、多食、易饥、消瘦、双上肢震颤以及心累气促等相关病史资料。淡漠性甲亢无典型症状。甲亢药物、手术或者I131 治疗后甲减病史资料。
2、甲亢:TT3、TT4、FT3、FT4增高,(有的仅有FT3、FT4增高),TSH降低。甲状腺彩超检查结果提示甲亢;治疗后甲减:FT3、FT4降低,TSH增高。
九、精神类疾病(包括阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症)
(一)提供资料
1、病情诊断证明;
2、住院病历;
3、相关辅助检查报告。
(二)认定标准
1、符合《CCMD—3中国精神障碍分类与诊断标准》;
2、需系统治疗三个月以上;
3、应持有精神病专科医院(或二级甲等以上综合医院精神病专科)副主任医师(含副主任医师)以上签署的精神疾病诊断证明书(或出院证明书)。
十、帕金森氏症
(一)提供资料
1、专科医生出据的病情诊断证明;
2、门诊或者住院病历资料;
3、头部CT或MRI扫描等检查报告。
(二)认定标准
1、相关病史资料;
2、具有震颤、肌强直、运动徐缓、姿势维持障碍等临床症状;
3、头部CT或MRI扫描等检查有支持本病诊断的依据。
十一、银屑病
(一)提供资料
1、专科医生出据的病情诊断证明书
2、门诊或者住院病历资料;
3、病损部位照片或病理报告。
(二)认定标准
1、相关病史资料;
2、多发性皮损且病情较重、病理报告阳性。
十二、系统性红斑狼疮
(一)提供资料
1、病情诊断证明;
2、门诊或者住院病历资料;
3、相关免疫学检查或狼疮细胞检查、血、尿常规、肾功检查报告。
(二)认定标准
1、相关病史资料;
2、改为血尿常规及肾活检结果符合系统性红斑狼疮改变;
3、相关的免疫学检查及狼疮细胞检查结果呈阳性,如自身抗体、补体、狼疮带试验等。
十三、慢性白血病
(一)提供资料
1、病情诊断证明;
2、门诊或者住院病历资料;
3、相关血液学检查,骨髓检查报告
(二)认定标准
1、相关病史资料;
2、相关血液学检查,骨髓检查报告符合白血病的诊断标准;
3、二级甲等以上医院出具的白血病诊断证明书或出院证明书。
十四、再生障碍性贫血
(一)提供资料
1、病情诊断证明
2、门诊或者住院病历资料;
3、相关的血液及骨髓检查报告。
(二)认定标准
1、相关病史资料;
2、相关的血液及骨髓检查符合再生障碍性贫血的诊断标准
①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;
②骨髓检查至少一个部位增生减低或重度减低;
③除外其他引超全血细胞减少的疾病。
十五、肝硬化
(一)提供资料
1、病情诊断证明;
2、门诊或者住院病历资料;
3、病毒标志物检查及肝功能试验报告;
4、相关影像学检查(B超、CT、腹腔镜等)报告。
(二)认定标准
1、相关病史资料;
2、病毒标志物检查呈阳性及肝功能试验呈阳性;
3、晚期肝硬化病人有门静脉高压、梗阻所产生的侧支循环形成如脾肿大、脾功能亢进、上消化道出血以及因肝功能损害引起白浆蛋白降低、水肿、腹水、黄疸等;
4、相关影像学检查(B超、CT、腹腔镜等)结果符合肝硬化的改变。
十六、器官(肝、肾)移植术后的抗排斥治疗
(一)提供资料
1、病情诊断证明;
2、门诊或者住院病历资料;
(二)认定标准
1、相关病史资料;
2、医院进行器官移植手术的诊断证明书或出院证明书。
十七、慢性肾功能衰竭的透析治疗
(一)提供资料
1、病情诊断证明;
2、门诊或者住院病历;
3、血肾功和/或尿检查结果;
4、肾B超或影像学检查结果。
(二)认定标准
1、相关的病史资料;
2、相关实验室检查符合慢性肾功能衰竭的临床诊断标准,  如内生肌酐清除率≤15ml/min、血清肌酐超过221μmol/L等
3、临床表现符合慢性肾功能不全的症状:少尿、无尿、浮肿、高血压、贫血、水盐代谢障碍等。
十八、慢性老年性前列腺增生
(一)提供资料
1、病情诊断证明;
2、近半年的门诊病历及相关治疗资料;
3、近3月内的B超或彩超检查或其它相关资料。
(二)认定标准
1、病史:60岁以上年龄,6个月以上排尿困难病史并排除其它疾病所致的排尿困难,如神经源性膀胱、截瘫所致排尿困难等;
2、体征:直肠指检:前列腺Ⅱ0 以上肿大或左右径超过4.5cm,中央沟消失,并排除前列腺癌的可能;
3、特殊检查:B超或彩超提示前列腺左右径超过4.5cm或上下径超过4cm,或膀胱镜提示前列腺增生。
经施行前列腺摘除术者终止享受特殊疾病门诊待遇。
十九、恶性肿瘤
(一)提供资料
1、病情诊断证明;
2、门诊或者住院病历;
3、病理组织学和(或)细胞学检查报告;
4、影象学检查(如B超、CT、MRI、X片等)的检查报告。
(二)认定标准
1、有关病史资料;
2、病理组织学和(或)细胞学检查的确认报告;
3、影象学检查(如B超、CT、MRI、X片等)的阳性结果;
4、恶性肿瘤病人经治疗生存5年以上,需继续进行治疗者,应重新进行上述检查;
5、动态肿瘤标记物检测结果。
具备上述第(1)条加第(2)条或第(3)条者,可认定。
门诊资料需为原件,住院资料需复印后加盖鲜章。
 
二0一二年四月二十日
 
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