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打死也不住ICU,这种想法正确吗?
来源:未知 点击:
日期:[2020-11-03]

打死也不住ICU,这种想法正确吗?

你好,我是一名ICU护士,就是在重症医学科里上班。

我们一起来学习一下什么是重症医学科(ICU)吧,都收治些什么样的病人。就是随时需要抢救的患者、复杂大手术后的患者、大面积烧伤后的患者、需要持续使用呼吸机或CRRT治疗的患者、其他有生命危险随时需要监测生命体征的患者。

有这样一个说法:ICU里的病人没有人权,打死也不住ICU。

以下,是我作为一个重症人给的回复。

大众对ICU普遍存在的误解就是这样的:一但住进ICU,身上会插满管子,家属为了救患者,可能会倾家荡产。他们好像都是悲剧里的主角,听到病人饱受折磨,最后人财两空结果。对住进ICU会谈虎色变,只看到片面的事实就妄下断言。作为一名ICU的护士,我想说,不是这样的!

首先,我们不应该片面夸大ICU的痛苦,ICU、呼吸机、CRRT、ECOM,这些都是人类智慧的结晶,挽救了千千万万的生命。如果没有这些技术的发明和支持,其实很多的医疗技术都没有办法开展。比如说,没有呼吸机在术中和术后的支持,外科的大多数手术都做不了;没有ICU的集中和专业化的管理,很多病人只能分散在普通病房中,冒着生命危险,忍受巨大的痛苦,得不到专业团队的护理和治疗......

ICU的患者因为需要隔离监护观察,需要进行各种的医疗护理操作,确实会给患者带来精神和肉体上的痛苦。但是,这些患者的感受绝非无人关心,ICU的医生和护士都接受了这方面的专业培训。ICU患者的镇痛、镇静、谵妄等一直是我们医护人员关注和研究的焦点问题。

几乎每个ICU都会备有多种镇静药物,以便让患者在治疗期间保持睡眠状态,帮助他们度过这段难熬的时光。此外镇静药物还兼具减少患者呼吸机的抵抗,减轻心血管反应,降低颅内压等诸多益处。各种各样的镇痛药物也是ICU的常备药品,全球有成千上万的研究机构对各种镇痛药物和机制进行深入的研究,以求增强镇痛效果的同时减少其副作用。

一些滞留在ICU的患者还可能产生意识障碍,行为异常,认知功能下降,日夜颠倒等症状,可能引起家属的疑惑或者说是恐慌。这个问题同样也引起了医护人员的重视,并进行了大量的深入研究,采取了一些行之有效的预防措施。需要说明的是,往往是患者自身疾病对其脑功能产生了一定的影响。同理,患者的很多痛苦并非入住ICU才产生,这是疾病本身所导致。进入ICU就是为了治疗这些疾病,减轻患者痛苦,而不是相反。

ICU是个半封闭的空间,家属也不能长期陪同,对于一些病情相对较轻,神志清楚的患者,可能会觉得难以接受,掌握好患者的入住指征很重要。而那些病情危重的患者,往往对外界的反应会比较迟缓,对家属陪护的心理需求没有那么强烈,甚至对于一些有创操作刺激也并不像旁人看起来那样觉得痛苦,而一些探视家属看到患者躺在床上,被约束带限制了运动(避免患者在昏迷状态拔除重要导管),可能会自己感觉很难受,而重症患者未必感觉相同。

ICU是救助患者生命的地方,绝大部分经过ICU的救治的患者都得到了康复,重返美好生活。一味拒接ICU是对生命的不利。

请大家给予ICU医务人员更多的信任,相信我们会在里面照顾好你们的亲人,会尽力为他们提供最好的医疗服务,给予他们最多的关心关爱,尽可能减轻他们的痛苦,安全度过疾病最危险的阶段。

穿上洁白的圣衣,就承担了光荣的职责。

踏入医护的行列,就肩负起神圣的使命。

ICU一份信任,还你一个健康的亲人。




安岳县中医医院

重症医学科科室简介

安岳县中医医院重症医学科ICU)是医院危重病人的救治中心,是医院设备配置最先进、抢救措施最完善的科室,设备配置及危重症救治能力达到全省县级医院及资阳市各大医院领先水平。科室采用全封闭式的管理模式,将危重病人进行集中管理,医护人员进行持续监护,并与相应专科密切配合,可以明显提高危重病人的抢救成功率,降低死亡率。科室电话:028-24069283。

一、技术队伍:科室技术力量雄厚,拥有医生7名,其中副主任医师2名(均为危重症专业硕士研究生主治医师3名、住院医师2名;重症医学护士20余名。

、设备配置:重症医学科总面积约700m2 ,床位11张(含单间病房一个),配有中央监护系统,多功能吊塔,多功能抢救床,多功能呼吸机,转运呼吸机,连续性血液净化机,血液灌流机,床旁支气管软镜,床旁彩超机,有创血压及中心静脉压监护仪,呼吸末CO2监护仪,便携式监护仪,除颤仪,心电图机,控温毯,胸部震动排痰机,气压治疗仪,输液泵,微量泵,血糖仪,床旁血气分析仪、气管插管设备,防褥疮床垫,床单元消毒机等抢救、监护与治疗设备。

、开展业务:全天候开展心肺复苏、电除颤、可视气管插管、支气管软镜吸痰/肺泡灌洗、机械通气、连续性血液透析/滤过、血液灌流、血浆置换、动静脉置管、镇痛镇静循环支持、肠内肠外营养支持等支持及治疗技术,可行持续心电监测、有创血压监测、中心静脉压监测,呼吸功能监测、呼吸末CO2监测、床旁血气及电解质监测等危重病监测技术

特色优势应用中西医结合方法抢救各类休克、昏迷、重症感染、呼吸衰竭、心力衰竭、急性肾功能衰竭、脑血管意外(脑出血/脑梗死)、急性心肌梗死、严重心律失常、消化道大出血、重症急性胰腺炎、严重内分泌与代谢紊乱、严重水电解质与酸碱平衡紊乱、严重创伤/车祸伤、各类中毒等急危重症有较高的抢救成功率;并能有效运用各种监护技术对外科各类大手术术后进行持续监护治疗。此外,我科有严格的控费措施,平均医疗费用较同地区同级别医院ICU明显降低。

专家简介:

叶光宏 重症医学科主任,副主任医师,四川省中医重症质控中心专家,四川省中医药学会理事,四川省中医药学会重症医学分会委员,资阳市重症医学会副主任委员,硕士研究生学历,毕业于成都中医药大学中西医结合急诊与危重病专业,先后在成都中医药大学附属医院及四川省人民医院ICU进修学习,掌握重症医学专业理论与监测技术,能熟练进行ICU各种技能操作,熟悉重症医学研究进展,擅长各种危重病的监护与中西医结合抢救治疗。联系电话:18090635120。

段锋  副主任医师,硕士研究生学历,毕业于成都中医药大学中西医结合危重病医学专业,在成都中医药大学附属医院ICU实习1年,擅长将中医理论与西医临床进行辨证与辨病结合,用中西医结合方案诊治心脑血管、慢性阻塞性肺疾病急性发作、呼吸衰竭、心力衰竭、消化道大出血、休克等危重疾病。联系电话:18708259177。




撰文:安岳县中医医院重症监护室沈倩秋

编辑:党委办公室

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