CT,是英文Computed Tomography的缩写,即电子计算机断层扫描,它是利用精确准直的X射线,与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位,作一个接一个的断面扫描,具有扫描时间快,图像清晰等特点,可用于全身各种疾病的检查、并做出较精准诊断。
1971年11月4日,第一张CT图像诞生。随着材料技术的更新、软件技术的提升、人工智能的应用,CT图像质量越来越好、扫描速度越来越快。人工智能技术在CT图像处理、分析和诊断中运用越来越广泛,帮助医生更快速、准确诊断疾病。
一、早期发现病变
CT检查能够发现肺部的小结节,特别肺HRCT的运用,HRCT是高分辨率CT(High - Resolution Computed Tomography)的简称,这是一种CT检查技术。它使用较薄的扫描层厚(一般为0.6 - 2mm)和高空间分辨率算法来重建图像,能清晰地显示细微小结构,而很多早期肺癌可以表现为肺结节。与传统的X光胸片相比,CT具有更高的分辨率,可以检测到毫米级的小结节,有助于在疾病早期进行诊断和干预。
二、明确结节特征
1.大小测量:准确测量肺结节的大小,结节的大小对判断其良恶性有一定的参考价值。一般来说,较大的结节恶性风险相对较高。
2.形态观察:可以清晰地观察结节的形态,如是否规则、有无分叶、毛刺等。恶性结节往往形态不规则,边缘有分叶、毛刺征。
3.密度分析:判断结节的密度,如纯磨玻璃结节、部分实性结节或实性结节。部分实性结节的恶性概率相对较高。
4.增强扫描:增强可以判断结节的血供情况,根据结节强化特点,判断其良恶性。增强更清楚显示结节的形态和边缘,可以使结节与周围组织分界更明显,了解周围组织受累情况,周围血管受侵等,为下一步治疗明确方向。
三、评估病情变化
1.随诊监测:对于性质不确定的肺结节,可以通过定期进行CT检查来观察变化。如果结节在随诊过程中增大、密度增高或出现新的恶性特征,提示可能恶变,需要进一步评估和处理。
2.治疗效果评估:对于已经确诊并接受治疗的肺结节患者,CT检查可以评估治疗的效果,如手术切除后是否有残留结节、放疗、化疗、靶向治疗、免疫等治疗后结节是否缩小、密度是否变化,从而调整治疗方案。
四、辅助诊断
结合患者的临床表现、病史和其他检查结果,CT检查可以为肺结节的诊断提供重要的依据。例如,对于有肺癌家族史、长期吸烟史、职业暴露史等高危人群,发现肺结节后需要更加警惕恶性病变的可能。
总之,CT检查在肺结节的早期发现、诊断、评估和随诊中起着至关重要的作用。